急性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状，在临床实践中，医生常常需要区分患者是因病毒感染还是细菌感染而导致的急性支气管炎，因为两者的治疗方案截然不同。
通过患者的病史和体格检查可以初步判断，流感季节中，患者更可能是由病毒感染引起；而近期有呼吸道感染史的患者，则更可能是由细菌感染引起，实验室检查如血常规、C反应蛋白等指标也可以提供重要线索，病毒感染时白细胞计数正常或偏低，而细菌感染时则白细胞计数会升高，痰培养和呼吸道病毒检测等特异性检查也能帮助确诊。
在急性支气管炎的诊疗过程中，医生应综合考虑患者的病史、体格检查和实验室检查结果，以准确判断病因并制定相应的治疗方案，这不仅有助于患者早日康复，还能避免不必要的药物使用和潜在的副作用。
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急性支气管炎的病因鉴别关键在于：病毒多自限，细菌需抗生素治疗，症状、体检结合实验室检查可有效区分。
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