深入了解风湿热，症状、诊断与防治

风湿热是一种主要累及关节和心脏的全身性疾病，通常在链球菌感染后出现，它在全球范围内都有发生，尤其在发展中国家更为常见，对患者的健康构成了严重威胁。

风湿热的症状多样且复杂，最常见的表现是关节炎，多累及大关节，如膝关节、踝关节、肘关节和腕关节等，呈现出红、肿、热、痛及活动受限等症状，疼痛通常在数天内游走于不同关节，心脏炎也是风湿热的重要表现之一，可累及心肌、心内膜和心包膜，患者可能出现心悸、气促、心前区疼痛等症状，严重时可导致心力衰竭，风湿热还可能引发环形红斑，表现为躯干和四肢近端出现的淡红色环状皮疹，边缘稍隆起；皮下结节，多位于关节伸侧的皮下组织，如肘部、膝关节附近；舞蹈病，多见于儿童，表现为不自主的、无目的的快速运动，如挤眉弄眼、耸肩、伸舌等。

准确诊断风湿热对于及时治疗和改善预后至关重要，诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查，Jones 诊断标准是常用的诊断方法，包括主要表现（如心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节）和次要表现（如发热、关节痛、血沉增快、C 反应蛋白升高、P-R 间期延长等），还需要结合近期有 A 组乙型溶血性链球菌感染的证据，如咽拭子培养阳性、抗链球菌溶血素 O 升高（ASO）等。

对于风湿热的治疗，关键在于控制链球菌感染、缓解症状和预防复发，首选药物为青霉素，以清除体内残留的链球菌，对于关节炎症状，可使用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，以减轻疼痛和炎症，心脏炎患者可能需要使用糖皮质激素，如泼尼松等，以控制心脏炎症，患者在急性期应卧床休息，待症状缓解后逐渐增加活动量。

预防风湿热的发生也不容忽视，加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力；注意个人卫生，勤洗手，避免与感染源接触；积极治疗链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎等，可有效降低风湿热的发病风险。

风湿热是一种需要引起重视的疾病，通过了解其症状、准确诊断和合理治疗，以及采取有效的预防措施，可以帮助患者更好地应对风湿热，减少疾病对身体的损害，提高生活质量。