深入了解风湿热，症状、诊断与防治

风湿热是一种常见的由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后发生的急性或慢性的风湿性疾病，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织等，近年来，随着医疗水平的提高，对风湿热的认识和诊治也取得了一定进展，但它仍然是一个不容忽视的健康问题。

风湿热的症状表现多样且复杂，关节炎是其最常见的症状之一，多累及大关节，如膝关节、踝关节、肘关节等，呈现游走性、对称性疼痛，关节局部可出现红、肿、热等炎症反应，心脏炎也是风湿热较为严重的表现，可累及心肌、心内膜和心包膜，导致心悸、气促、胸痛等症状，严重时可影响心脏功能，皮下结节、环形红斑、舞蹈病等也可能在风湿热患者中出现，皮下结节多位于关节伸侧的骨质隆起处，如肘部、膝关节附近；环形红斑则表现为淡红色环状红晕，中央苍白，多见于躯干和四肢近端，舞蹈病主要发生于儿童，表现为不自主的、无目的的快速运动，如挤眉弄眼、耸肩、伸舌等。

准确诊断风湿热至关重要，目前主要依据Jones诊断标准，包括主要表现和次要表现，主要表现为心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节；次要表现有发热、关节痛、血沉增快、C反应蛋白升高、P-R间期延长等，当患者有前驱链球菌感染证据，如咽拭子培养阳性或抗链球菌溶血素O（ASO）升高，同时具备2项主要表现或1项主要表现加2项次要表现时，可诊断为风湿热。

对于风湿热的治疗，关键在于控制链球菌感染，去除诱发风湿热的病因，一般首选青霉素治疗，以清除咽部链球菌感染，对于青霉素过敏者，可选用红霉素等抗生素，根据患者的具体症状进行对症治疗，如使用非甾体类抗炎药缓解关节疼痛，应用糖皮质激素治疗心脏炎等严重并发症，患者在治疗期间需要卧床休息，避免劳累，待病情稳定后逐渐增加活动量。

预防风湿热的发生也不容忽视，加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力；注意个人卫生，勤洗手，避免与链球菌感染患者密切接触；积极治疗上呼吸道感染等疾病，可有效减少风湿热的发病风险。

风湿热虽然病情复杂，但通过早期诊断、规范治疗和积极预防，大多数患者可以得到较好的控制，避免严重并发症的发生，提高生活质量，作为医院的临床试验协调人员，我们也将持续关注风湿热的研究进展，为改善患者的健康状况贡献力量。